Les modes d’utilisation du laser à diode

Modes d’utilisation de la fibre optique

• Mode sans contact

Le mode sans contact permet généralement de réaliser la vaporisation ou la coagulation

des tissus. La vaporisation nécessite des puissances élevées pendant de courtes périodes tandis que la coagulation nécessite plutôt de plus faibles puissances mais appliquées plus

longuement.

La chirurgie sans contact nécessite souvent des puissances plus élevées que la chirurgie

avec contact car l’énergie est transmise à travers un milieu où des pertes ont forcément lieu et le faisceau divergent en sortie de fibre est moins précis et augmente le risque de diffusion de la chaleur. Les procédures sans contact débutent souvent avec des puissances de 7 à 15 Watts.

Cette puissance minimale peut-être diminuée si on diminue le diamètre de la fibre mais le

temps de la procédure sera alors augmenté. En mode continu avec des puissances importantes, l’énergie laser peut aussi abîmer la fibre. Ce problème peut être en partie résolu en utilisant des modes pulsés qui permettent un refroidissement de la fibre,

• Mode contact

Les procédures en mode contact sont en général des procédures d’incision. Les puissances utilisées sont en général inférieures à 7 Watts. Lors de saignements on pourra, en mode contact, comprimer le vaisseau en appliquant de faibles quantités (< 5 Watts) d’énergie afin de le coaguler. On ne pourra cependant coaguler des vaisseaux de plus de 2 mm de diamètre.